Formulário Seguro de Automóvel

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      Dados do Proprietário

      P. FísicaP. Jurídica

      MasculinoFeminino

      Seguro NovoRenovação

      Dados do Veículo

      Sim
      Não

      GasolinaDieselAlcoolFlex
      Outros

      SimNão

      SimNão

      Ar Cond. ConvencionalAr Cond. DigitalDir. Hidráulica
      Vidros elétricosAlarme Anti-furtoTrava elétricaFreios ABS
      Air bagTeto SolarAros de liga leveBancos de couro

      Dados do Principal Condutor

      SimNão

      MascFem

      SimNão

      SimNão

      SimNão

      SimNão

      AutomáticoManual

      CasaApartamentoCondomínio FechadoOutros

      SimNãoNão utiliza para ir ao trabalho ou não trabalha

      SimNãoNão utiliza para ir à faculdade ou não estuda

      SimNão

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      Por segurança, selecione abaixo: Uma chave.

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